Пресс-центр

Добрый день!
Какие лекарства можно принимать для профилактики простудных заболеваний?

• Для профилактики простудных заболеваний применяется целый ряд средств, но, к сожалению, ни одно из них не гарантирует на 100 процентов предупреждение ОРВИ или гриппа. Сначала скажу о самом простом - это элиминационная терапия. Применение растворов и спреев для удаления со слизистой носа и глотки патогенов(вирусов, бактерий). Путем промывания носа и полоскания горла в первые три часа после их попадания на слизистую, можно предупредить заболевание. Использование нативного или синтетического интерферона также показано для профилактики ОРВИ. Это капли "Грипферон", мазь "Виферон". Индукторы интерферона широко используются во всем мире. Это всем известные "Амиксин", "Арбидол", "Тамифлю". плюс не забывайте о приеме витаминов.

Здравствуйте!
У меня хр.гайморит в течение последних 7 лет. Но последнее время он обостряется почти каждый месяц. нос закладывает и при этом сильно болит лоб. В левой пазухе обнаружено инородное тело( пломбировочный материал).И говорят, что корень зуба гниет. Скажите, пожайлуста, как наверняка понять( по каким снимкам, анализам), что зуб гиет и что нужно делать( удалить просто зуб или чистить пазуху полностью)? И еще не дышит именно левая ноздря, даже иногда вне обострения. Может ли быть это еще и аллергией( эозионофилы 4,55). Спасибо!!!

• В таких случаях поставить правильный диагноз помогает компьютерная томография. Ее изучают как ЛОР-врач, так и челюстно-лицевой хирург. И решается вопрос о возможности консервативного лечения или о необходимости хирургического вмешательства. В вашем случае, скорее всего, потребуется именно последнее. А вот объем можно будет определить только после консультации ЛОР-хирурга. Или это будет минимальная эндоскопическая операция, или радикальная операция на верхней челюстной пазухе. В любом случае, рекомендую вам не тянуть и, проконсультировавшись со специалистами, решиться на предложенное вам лечение.

Мне по работе приходится много говорить. Иногда голос просто пропадает или становится очень сиплым, как бы утробным. Молоко с медом и тантум верде не помогают. Может, вы сможете посоветовать что-то более эффективное?
Спасибо.

• В таких случаях помогает голосовой режим. А именно - молчание. Если ЛОР-врач диагностирует ларингит, то выдается больничный лист и назначается лечение. Дома больные проводят ингаляции, чаще всего это щелочно-масляные ингаляции. Для более активного лечения может быть назначен курс эндоларингиальных вливаний. Если ЛОР-врач поликлиники не справляется\. то требуется консультация фониатора. Узкий специалист после специального обследования, как правило, назначает курс физиотерапии и витаминотерапии. Особенно хочу подчеркнуть, что при слабости голоса ни в коем случае нельзя говорить шепотом, так как нагрузка на голосовые складки так только увеличивается. Разговаривать следует расправив спину и плечи, что называется, "на диафрагме".

Я всегда очень подолгу выздоравливаю после простудных инфекций. Кто-то три дня и как огурчик, я же не могу встать на ноги две с лишним недели. С чем это может быть связано? Может, у меня что-то не так со здоровьем? Как обследоваться?

• Скорее всего, это связано с пониженным иммунитетом. Диагностировать хронические заболевания вам поможет терапевт в поликлинике. А вот укреплять иммунитет придется самому. Самое дешевое, но самое непростое средство - это закаливание. Начните с малого (например, воздушные ванны) и занимайтесь систематически и, может быть, вы не только перестанете болеть, но и станете получать огромное удовольствие от физических упражнений на свежем воздухе.

Уважаемая Александра! Мне 34 года, с 11 лет - хронический ринит, чуть простуда - заложен нос. Можно ли это вылечить раз и навсегда и обходиться без сосудосуживающих капель?

• Рекомендую вам, как это ни банально звучит, проконсультироваться с грамотным лор-врачом. Отчего у вас заложен нос? или это хронический гаймороэтмоэдит, или это вазомоторный аллергический ринит, или это искривление перегородки носа, или это банальная зависимость от сосудосуживающих капель. Рекомендую вам обратиться, например, в общественную приемную, в 5-й павильон на ВВЦ, где вы можете быть осмотрены лор-врачом и получить рекомендацию бесплатно.

Добрый день! Какие продукты лучше есть детям и взрослым в период выздоровления от гриппа и ОРВИ? Обычно говорят, "больше вощей и фруктов". Но это такое обобщение. Может, есть все-таки какие-то предпочтения? А какие продукты, наоборот, мешают выздоровлению?
Спасибо.

• Все правильно, больше овощей и фруктов. Здоровое питание - залог здоровья. Не забывайте также о мясных продуктах - нежирные сорта мяса и курицы, так как белок необходим для продукции антител. Витамины спсособствуют гармоничному функционированию иммунной системы, а клетчатка в овощах и фруктах способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта, предотвращению дизбактериоза. Не поленитесь делать салат из свежих овощей, салат из квашеной капусты, предложить ребенку фрукты и заварить чай с шиповником.
  Фаст-фуд, консервы и однообразное питание не добавят вам красоты и не уберегут от болезней.

Здравствуйте, доктор! Правда ли, что если вначале (при первых симптомах) простудного заболевания закапать в глаза по 1-й капле альбуцида(глазные капли), то вирус погибнет? Не сама придумала, врачи со скорой подсказали.

• Я думаю, что нет. Если присутствуют уже первые проявления ОРВИ, то это значит, что уже вирус попал в клетки и началось его размножение. Тут мы только можем облегчить течение и уменьшить симптомы. Хотя альбуцид в глаза отлично может помочь после контакта с больным вирусным конъюктивитом. Но об этом лучше спросить у окулистов.

Через какое время безопасно заходить в помещение, где находился человек больной гриппом?

• Сразу после проветривания комнаты.

Александра, вы действительно считаете, что у нас каждый год эпидемии гриппа? По ЦТ ТВ один титулованный врач сказал, что грипп - это редкое заболевание и его эпидемии так же редки, как и эпидемии холеры.За грипп нам выдают ОРЗ и ОРВИ, а у гриппа симптомы совсем другие. И второе - Вы должны как врач знать, что от прививок больше смертей и ужасных последствий, чем от самих болезней.Вакцинация - дело выгодное, но совсем не для простых людей.Спасибо.

• Грипп действительно имеет очень четкие симптомы и не так уж часто выставляется в диагноз терапевтами и педиатрами. Но то, что сейчас превышен порог по заболеванию гриппа и, подчеркиваем, ОРВИ, не вызывает сомнения. Самое главное, что осложнения у них схожи, просто грипп дает их чаще. Насчет вакцинации - очень важно выбрать вакцину с обновленной формулой, чтобы были учтены прогнозируемые вирусы гриппа в этом году. Вакцину какой именно фирмы выбрать, дело каждого человека. Но грамотная и адекватная вакцинация, безусловно, эффективна, что подтверждает весь опыт вакцинации. Вспомним БЦЖ, АКДС, вакцину против полиомиелита.

Добрый день! Ответь пож-та:
1.профилактика гайморита
2.снятие симптомов на ранней стадии
Заранее благодарна

• Первое и самое главное - ношение головного убора. Особенно взываю к молодежи: носите шапку и эта проблема вас минует.
  Второе - сосудосуживающие капли не больше пяти дней и промывание носа комплексами типа "Долфин" во время банального ринита.

В январе я болела 2 раза,вышла с больничного и через 4 дня вновь простуда.Сейчас на больничном. Состояние улучшилось,но беспокоит кашель.Назначали АЦЦ,мукалтин.Может посоветуете какое-то другое лекарство,можно физлечение ?

• В вашем случае кашель может быть проявлением фаринголарингита или бронхита. Первое заболевание лечит лор-врач, а второе - терапевт или пульманолог. Потому важно правильно поставить диагноз.

Александра Леонидовна! У ребенка 6лет постоянно пробки в горле. Какие эффективные методы лечения?

• Вероятно, вы имеете в виду пробки в небных миндалинах. В данном случае, назначается консервативный курс лечения хронического тонзилита, он состоит из полосканий антисептиками, промывания лакун небных миндалин лор-врачом в условиях лор-кабинета, физиотерапии и назначении гомеопатических препаратов.

у девочки 10 лет- гипертрофия небных миндалин. что нужно принимать в качестве антисептика для профилактики лор-болезней?как смотрит наука на операцию по удалению гипертрофированных небных миндалин?

• Гипертрофия небных миндалин сама по себе не является заболеванием. Частичное удаление гипертрофированных миндалин производится в том случае, если они мешают ребенку глотать или затрудняют дыхание во сне. Удаляют миндалины только в случае хронического тонзилита, у которого вполне определенные симптомы: частые ангины, боли в горле, паратонзилярные абсцессы и сопряженные заболевания. Этот диагноз ставит лор-врач. Полоскание горла антисептиком показано при начале или течении фарингита или тонзилита. Для профилактики это не используется, так как антисептик подавляет нормальную микрофлору глотки, способствуя ее заселению злой патогенной флорой.

Как пишет КП: "В Ростове пик заболевания гриппом и ОРВИ прогнозируют на февраль". Из-за подхваченного ОРВИ или Гриппа, каждый раз у меня всё осложняется гаймолитом. Что же делать чтобы не заразиться совсем? Помогает ли Оксолин?(мазь назальная)
Другой вопрос: была операция на исправление искривления перегородки носа. Прошло почти 2 года. Как и до операции, чувствую что дышу только одной стороной. Чем это грозит организму в будущем?

• Оксолиновая мазь, к сожалению, очень малоэффективна. Вам рекомендую в первую очередь не переохлаждаться, ходить в головном уборе, так как локальное охлаждение головы играет огромную роль в рецидивировании хронических процессов. Если эпидемии еще нет, возможно, целесообразно вакцинироваться против гриппа. А также своевременно начать лечить ринит, если все-таки вам не повезло и вы заразились.
  По второму вопросу. Думаю, вам следует показаться лор-врачу, чтобы определить, почему же была неэффективная операция. Возможно, требуется дополнительная коррекция. То, что вы дышите только одной половиной носа, снижает ваше качество жизни и способствует рецедивированию гайморита.

Здравствуйте Александра Леонидовна! В настоящий момент болею гриппом, у меня заложен нос и выделения из носа (как вода). Если это возможно ответьте пожалуйста, чем полечиться. Пиноксол не помогает. Заранеее благодарна Вам

• Так как вы описываете, могу предположить, что у вас ринит обусловлен вирусной инвазией. То есть, околоносовые пазухи не затронуты. В этом случае целесообразно использовать сосудосуживающие капли (но не больше пяти дней!!!), а также промывание носа слабосолевыми растворами. Если через 5 дней насморк не пройдет, а выделения из носа приобретут гнойный характер, нужно немедленно обратиться к лор-врачу. Также это может быть обусловлено аллергической реакцией. Но какие-то рекомендации могут быть даны только после осмотра лор-врача.

Здравствуйте,Александра Леонидовна!
Подскажите, пожалуйста, что может означать, если у ребёнка 3,5 лет температура в течении 2-х суток поднималась до 40,6 градусов(сбивала парацетомолом и ибупрофеном до 39.2), затем упала до 35,5 и держится на этом уровне уже 2-сутки. Есть кашель- несильный.Педиатр вчера долго прослушивал легкие - дыхание жёсткое, но лёгкие чистые,слегка красное горло. Поставил диагноз ОРВИ. Лечение-симтоматическое + арбидол, виферон.
Болеем ОРВИ с 1,5 лет, когда старший ребёнок пошёл в сад. Ранее температура никогда не поднималась выше 38,5. Очень беспокоит, почему такая высокая температура и такой перепад?
Спасибо за ответ.
С уважением, Светлана.

• Я согласна с вашим педиатром. Вероятно, это такое течение ОРВИ. Низкая температура указывает на ослабление организма и снижение иммунитета. В этот период особенно важно, чтобы не развилось осложнение со стороны лор-органов или легких. Потому особо следует соблюдать ребенку режим и динамическое наблюдение педиатра.

Какие экстренные меры можно предпринять, если произошел контакт с больным человеком на работе или в транспорте?

• В первую очередь, надо промыть нос специальными растворами, тем самым удалив в первые 3 часа вирусы и бактерии со слизистой носа. Тем самым мы предупреждаем их проникновение и размножение в клетках слизистой.

Как правильно лечиться при гриппе при условии проблемного желудочно-кишечного тракта? И как правильно лечиться, чтобы не заработать серьезное осложнение?

• Правильно лечиться при гриппе это соблюдать назначения врача. Постельный режим, обильное питье. При лечении гриппа антибактериальные препараты не назначаются. Потому вам не стоит сразу опасаться обострения хронических заболеваний ЖКТ. А вот если возникло осложнение, без антибиотиков не обойтись. Тут вам помогут все обычные средства профилактики дизбактериоза (молочно-кислые продукты, Линекс, Бифидумбактерин, Хилакфорте).

Можно ли вылечить ребенку аденоидит (ребенку почти 4 года). В ноябре переболела гриппом и после этого насморк и кашель практически не прекращается. Врач поставил диагноз аденоидит, но снимок пока не делали, поскольку воспалительный процесс не прекратился. Испробовали уже все, даже "кукушку" делали - не проходит. Лечили изофрой, промывали мирамистином, пьем лимфомиазот, синупрет уже довольна долго. Капали проторгол. Схему лечения назначал врач и периодически ее менял, поскольку значительного эффекта не было...

• Думаю, в вашем случае все-таки целесообразно сделать боковую рентгенографию носоглотки и решить вопрос о степени аденоидных вегетаций. В случае третьей-четвертой степени, учитывая неэффективность адекватного и полного консервативного лечения, может встать вопрос об аденотомии. Но в любом случае, это решает ваш лечащий врач и вы, как мама.

здравствуйте! скажите пожалуйста, как можно избежать заражения не нося маску, у меня на нее аллергия.

• Здоровый образ жизни, режим сна и отдыха, иначе говоря, высыпаться и правильно питаться. Как лор-врач, настоятельно рекомендую носить головной убор и не переохлаждаться. Позитивный настрой к жизни, а также хорошее настроение укрепляет иммунитет.

Добрый день! Можно ли "прихватить" грипп в первые часы его проявления, есть ди такие способы (кроме ремантадина)? Спасибо. Ольга.

• Думаю, что нет. Но возможно уменьшение выраженности клинической симптоматики при своевременном обращении к врачу, соблюдения охранительного режима, использования упомянутого вами ремантадина, дезинтоксикации (хотя бы в виде обильного питья) и витаминотерапии.

Здравствуйте!Ребёнку 12 лет поставили диагноз ларингит,лечимся 10 дней,температуры не было,а сейчас появилась 37,2.С чем это связано?И какие противокашлевые препараты можно давать при ларингите?

• Не осмотрев ребенка. мне трудно поставить правильный диагноз и дать грамотные рекомендации. Возможно, это связано с присоединением осложнений в виде бронхита. Поэтому советую вам проконсультироваться со своим педиатром. Противокашлевые препараты при ларингите не показаны. Они используются при заболеваниях брохов и легких. При ларингите наиболее эффективные ингаляции и адекватная антибактериальная терапия по назначению врача.

Искривление перегородки носа. Можно ли исправить не хирургическим методом ? Какие методы более щадящие существуют ?

• Искривление перегородки носа исправляется хирургическим методом, называется он подслизистая резекция перегородки носа. Существует еще лазерная коррекция перегородки носа, но она не получила широкого распространения из-за гораздо менее выраженной эффективности. Операция производится практически во всех лор-клиниках Москвы, в том числе, работающих по системе ОМС.